Thưa cô so-in-love.
Tôi đọc nhiều lần và chần chừ vì không hiểu việc cô muốn hỏi thực sự là việc chi ? Tóm tắt như thế này, ông ấy, lẽ sống của đời cô, đang bị bịnh viêm tủy ở giai đoạn 2. Mỗi khi khó thở phải uống Amodipin và hiện đang trị liệu hoá chất. Rồi cô muốn biết ông ấy có qua khỏi không, nếu sống thì sống được bao lâu nữa ? ...
Với cái chi tiết cô đưa ra trên đây thì tôi sợ rằng ... không ai có thể trả lời câu hỏi của cô được. Ngay cả khi hồ sơ bệnh lý đầy đủ, tiên lượng bệnh lại còn tùy vào độ tiến triển và khả năng sinh tồn của từng người, vì con người ta khác toán học nên không có chuyện 2 cộng với 2 chắc chắn phải là 4 !
Tôi nghĩ nếu cô đã biết ông ấy viêm tủy, biết ông ấy đang ở giai đoạn 2 thì cách tốt nhứt là hỏi luôn cái người cho tin tức hoặc người BS điều trị của ông ấy. Tiện thể cô hỏi dùm cho tôi luôn, thế viêm tủy ở VN tên khoa học là gì, có mấy giai đoạn, và thường người viêm tủy được trị liệu ra sao. Tôi xin cám ơn cô trước.
Câu trả lời của tôi nặng tính ‘mò mẫm’ như sau :
Viêm là một phản ứng của cơ thể để chống lại với kích thích. Tác nhân kích thích này có thể từ bên ngoài (như vi sinh vật trong nhiễm trùng) hay có thể ngay từ trong cơ thể (không nhiễm trùng) như trường hợp thấp khớp chẳng hạn.
Viêm xảy ra khi vùng cơ thể bị một tác nhân kích thích tấn công. Cơ thể sẽ phản ứng lại, hệ thống phòng vệ sẽ mang đạo quân bạch cầu ồ ạt tới chống trả, thế là chỗ viêm sưng tấy, đỏ lên, nóng lên và rất đau. 4 triệu chứng cục bộ (sưng nóng đỏ đau) không hẳn lúc nào cũng thấy, nhất là khi vùng bị viêm nằm sâu dưới da hoặc trong cơ quan nội tạng.
Trong viêm do nhiễm trùng, tác nhân kích thích là độc tố của vi trùng. Trong viêm không nhiễm trùng, tác nhân kích thích có thể là chất gây dị ứng, như allergen gây suyễn chẳng hạn. Hoặc có khi chính cơ thể tự tạo allergen cho mình và rồi nó phải nổ lực chống trả với chính nó trong những bệnh có tên gọi là tự miễn nhiễm auto-immune.
Theo cách phân chia như thế, người ta phải điều trị bịnh theo bệnh lý. Viêm do nhiễm trùng thì phải cấy tìm vi trùng và antibiogram để chọn trụ sinh/kháng sinh thích hợp. Viêm không do nhiễm trùng thì tùy. Lấy suyễn làm thí dụ : Khi cơ thể bị allergen, khí quản và phế quản sẽ phản ứng bằng cách co lại, người bệnh sẽ bị khó thở vì thành ống hô hấp hẹp lại. Nếu không chữa trị, hệ thống hô hấp sẽ viêm rồi tiết dịch và có thể dễ dàng làm suy hô hấp. Trụ sinh không bao giờ được dùng để trị suyễn, trừ khi suyễn có thêm nhiễm trùng hô hấp kèm theo. Thấp khớp thông thường cũng là một tình trạng viêm không nhiễm trùng của khớp xương (trừ vụ viêm khớp ở người bị bệnh lậu gonocoque)
Định nghĩa sơ sài về viêm xong rồi bây giờ là tới viêm tủy. Tủy là phần lõi của xương, mà xương thì trên đầu xuống chân chỗ nào cũng có. Không rõ cái phần tủy bị viêm của ông ấy nó ở vùng nào, và không rõ viêm vì sao, trị liệu thế nào ?
Theo cách nói của cô, có vẻ như đây là một bệnh tự miễn nhiễm thì phải. Cũng không rõ các giai đoạn được phân chia thế nào ở nơi chốn xa xôi ấy ?
Dĩ nhiên là phải trị bằng thuốc rồi, cái gì mà chẳng trị bằng thuốc(trừ ung thư, có thể mổ và/hoặc (and/or) xạ trị tức trị bằng quang tuyến radiotherapy.
Sang tới amodipin, tui ngờ rằng cô đang nói tới amlodipine, tên thương mại là Norvasc. Đây là thuốc trị tim mạch thuộc nhóm calcium chanel blockers CCB. Adalat, cardizem vv ... nằm cả trong nhóm này.
Theo đúng như tên gọi, CCB có khả năng ngăn chặn sự dẫn truyền calcium trong hệ thống tim mạch, ảnh hưởng tới nhịp tim và làm giảm huyết áp. Amlodipin phải được uống đều và uống liên tục, chỉ uống khi thấy khó thở là uống không đúng cách. Và trên nhất là Amlodipin không dùng để trị ... viêm tủy (trừ khi ở người bệnh này còn có một chỉ định đặc biệt nào khác mà y học Hoa Kỳ chưa tiến bộ đủ để tìm ra chăng ?)
Trong autoimmune, thông thường có những giai đoạn hồi phục remission. Các giai đoạn này ngắn dài tùy người bệnh và tùy tình trạng bệnh. Giai đoạn hồi phục càng về sau có thể càng ngắn lại và cơn ngày càng nặng hơn. Cũng có khi bệnh sẽ stable và đứng hẳn lại trong một thời gian rất dài. Tiên lượng bệnh muốn biết thì phải hỏi thẳng ngay người BS điều trị. Nếu tên chính xác của bịnh là Multiple Myeloma thì ... tiên lượng thường không tốt cho lắm !
Hai-Ho